上周“医联体”成为热词，国家卫健委相继发文，县域医疗迎来新的发展契机。同时，医疗财政、药品、器械采购也有了新的政策变化。以下是详细信息。

近日，国家卫健委公开《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)考核指标》，与2015年公布施行的原考核指标相比，医院信息化和区域医疗建设指标考核占比大幅提升，将大大推动医联体的建设。

日前，国家卫生健康委员会印发的《全面提升县级医院综合能力工作方案(2018-2020年)》指出，到2020年，500家县医院(包括部分贫困县县医院)和县中医医院要分别达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。

近日，河北省政府办公厅印发《关于印发医疗卫生领域省与市、县财政事权和支出责任划分改革实施方案的通知》，从2019年1月1日起，河北省将全面推进医疗卫生领域省与市、县财政事权和支出责任划分改革，逐步建立起省级统筹、权责清晰、区域均衡、可持续发展的投入保障长效机制，提高全省基本医疗卫生服务供给效率和水平。

11月15日，经国家医保局同意，《4+7城市药品集中采购文件》在上海药事所网站正式发布。根据采购文件，试点地区范围为北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市。

根据采购文件，第一批带量采购目录共31个品种，包括已满3家企业通过一致性评价的头孢呋辛酯片、草酸艾司西酞普兰片、瑞舒伐他汀钙片等。

黑龙江省医疗保障局近日制定政策，将“阿扎胞苷”等17种国家谈判抗癌药品全部纳入医保报销范围，加上之前已纳入的22种，目前全省纳入医保报销范围的抗癌药共计39种。

11月11日，广东省人民政府办公厅印发广东省改革完善仿制药供应保障及使用政策实施方案的通知。提出要从鼓励仿制药研发生产、加快推进一致性评价、做好仿制药集中采购等十二个方面保障仿制药供应及使用，涉及省药监局、卫生健康委、省市场监督局、人力资源社会保障厅等十多个职能部门。

11月13日，广东省卫健委发布了《广东省建立健全基层医疗卫生机构补偿机制实施办法(修订)征求意见稿》。

文件明确提到：服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可将其升级为县(市)第二(三)人民医院(二级医院)，保留基本公共卫生服务和基本医疗服务职能的，可仍按照基层医疗卫生机构公益一类性质给予保障。

11月15日，广东卫健委和广东省中医药局印发《关于印发广东省医联体建设指引(试行)的通知》，指出2018年年底前，每个地级以上市至少要建成一个有明显成效的医联体，先在省财政支持的15个县域医联体试点县探索建立区域医联体编制统筹使用机制，医联体内人员流动不受编制性质限制。

11月12日，国家药品监督管理局发布14项医疗器械行业标准和1项修改名单，涉及多种常见设备。

近期，司法部发布了《医疗器械监督管理条例修正案(草案送审稿)》(以下简称《条例(草案送审稿)》)。其中，关于取消医疗器械注册检验的规定迅即引起了社会的强烈关注。一旦正式实施，就意味着实施了二十多年的医疗器械注册检验制度将要告别历史舞台。

近日，四川在全省范围内对国务院确定的第一批106项涉企(含个体工商户、农民专业合作社)行政审批事项，分别按照直接取消审批、审批改为备案、实行告知承诺、优化准入服务等4种方式实施“证照分离”改革。

山东省政府近日下发《关于在全省全面推开“证照分离”改革的通知》,确定自11月10日起,对国务院公布的第一批106项涉企行政审批事项,分别按照直接取消审批、审批改为备案、实行告知承诺、优化准入服务等四种方式实施“证照分离”改革。至此,此前在山东29个国家级功能区开展试点的“证照分离”工作正式在全省全面推开。