来源：县域院长联盟根据国家卫健委官网、健康报综合整理

前言|1月10日，2019年全国医疗管理工作会议在北京召开。会议总结了2018年医疗管理工作主要进展，分析了当前医疗管理工作面临的形势，部署了2019年医疗管理工作。国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟出席会议并讲话。

会议指出要抓好宏观资源布局，加快建立优质高效的医疗卫生服务体系。强调将深化推进分级诊疗与医联体建设，2019年国家卫健委医政医管局将指导地方落实城市医疗集团和县域医共体建设规划，确定100个城市医疗集团和500个县域医共体建设试点，并加强医联体综合绩效考核。

小县在此也与大家共同回顾下县域医疗近些年来的相关政策：

从2014年到2016年国家卫计委先后出台了《全面提升县级医院综合能力工作方案》（国卫医发2014 48号），《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》（国卫办医发2016 12号），相关政策的陆续出台，县级医院综合能力提升成为重中之重。

2016年12月27日，国务院发布《“十三五”深化医药卫生体质改革规划》，其中在建立分级诊疗制度上，强调要提升基层医疗卫生服务能力，提到要加强县级公立医院综合能力建设和学科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设，进一步降低县域外就诊率。

2017年1月23日，国家卫计委发布《关于开展医疗联合体试点建设工作的指导意见》，意见的出台从顶层设计层面，厘清未来一段时间的工作目标和任务，为全面推进医联体建设，助力分级诊疗制度建设提供政策框架和机制保障。 

2017年4月26日，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，定下到2020年，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体的目标。

（图片来源：中国政府网）

2018年8月9日，国家卫健委发布了《医疗联合体综合绩效考核工作方案（试行）》，规范医联体的建设与管理，从当地的卫生行政部门到医联体，建立起综合的考核体系，从而全面掌握工作进展情况。

2018年8月10日，国家卫健委发布了《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》，其中就已经提到，力争到2020年，全国有500家县医院和500家县中医院分别达到县医院和县中医院医疗服务能力推荐标准，绝大多数县医院达到县医院医疗服务能力基本标准，努力实现大病不出县，解决县域居民看病就医问题。

2018年11月8日，国家卫健委和国家中医药管理局联合发布《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案（2018-2020年）的通知》，明确要求到2020年，500家县医院（包括部分贫困县县医院）和县中医医院分别达到“三级医院”和“三级中医医院”服务能力要求。并力争使我国90%的县医院、县中医院分别达到县医院、县中医院医疗服务能力基本标准要求。 

国家对于县级医院政策的频繁出台，无不体现了当今医疗环境下县级医院的重要性。2019年，县级医院的院长们也应该积极把握发展的机遇，响应国家号召，从提升自身医疗服务能力到带动县域医共体的建设发展，使县级医院在分级诊疗制度中能够真正发挥效力。